二次报销：基本概念、办理流程及报销比例

二次报销是指参保人在首次报销后，因病情需要再次申请医疗费用报销。大病保险是对基本医保的补充，主要帮助大病患者减轻医疗负担。对于参加了居民医保的参保人来说，大病保险的保费已经包含在了居民医保的保费当中，不需要额外支付。而对于参加了职工医保的参保人来说，大病保险的保费需要单独缴纳，一般由工作单位代扣，一年缴纳一回。因此，参加了居民医保和职工医保的人群都参加了大病保险。

二次报销怎么办理？在绝大多数城市，参保人在联网的医院结算窗口就可以完成一站式结算。而在少数城市，参保人需要去医院窗口开具证明后，前往医保局申请报销。具体情况，需要参保人向社区或当地社保部门了解。

在进行二次报销时，只有医保目录内的费用才能够进行报销。同时，医保二次报销也是有一定门槛的，设有起付线、封顶线和报销比例，每个地区会执行的标准会有所不同。例如，在北京，二次报销的起付线是30404元，起付标准至5万元(含)以内的费用，报销比例为60%，超过5万元的部分，报销比例为70%，且没有封顶线。而在河南郑州，二次报销的起付线是1.1万元，1.1万元至10万元的报销比例是60%，10万元以上的报销比例为70%，封顶线为40万元。

当参保人自身承担的医疗费用超过起付线后，才能够申请二次报销。若未超过起付线，则只能全部由自身承担，或者通过保险公司的商业保险进行报销。